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生命接力,众志成城 —— 新沂市中医院专家施妙手,坠楼患者免截瘫!

2020/1/8 14:43:01

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近日,我院多科联合,成功抢救一位因高空坠楼导致多发伤的重症患者。患者先后经历急诊科、ICU、外科、骨伤科一病区救治,体现了我院完善的综合治疗能力,同时,也加强了各科室医疗团队间的凝聚力。


37岁的王先生现在也能躺在床上和医生说说笑笑了。看着眼前乐观的王先生,已经很难让人联想到十几天前,那个生死未卜,面临截瘫的坠楼患者。
只有患者的病历,还在记录与诉说着那场惊心动魄的生死接力!

十几天前,对王先生来说是噩梦一般的日子,他从10余米的高处不慎坠落,当即全身多处骨折,病情危重,120紧急送至中医院ICU时已经奄奄一息。
初步诊断:蛛网膜下腔出血、胸骨骨折、胸骨后积血、血气胸、腹腔积液、腹腔积液、腰椎多发压缩爆裂骨折、坐骨骨折、双根骨骨折、踝关节粉粹骨折... ... 一长串的病征,每一项的杀伤力都很强大,何况他是重度多发复合外伤,情况更加危急!
我院立即启动多学科专家会诊预案,在相关领导科室的协调下,ICU、外科、骨科等相关科室专家迅速到位,多学科联合急救,统筹手术治疗方案,充分评估各系统手术风险。由于患者外伤严重,病情凶险,手术风险极大,手术效果不可控因素很多。

医务人员面临艰难抉择:选择手术患者极有可能挺不过手术关;不动手术等待他的只有死亡;转至上级医院他的病情不允许再有任何延误,路途的颠簸也可能要了他的命!
此时患者的血压突然骤降,不能有任何拖延!经与患者家属充分沟通并取得信任和理解后,最终决定:勇挑重担,立即手术!


通过检查,外科钟学兵主任准确的判断出,只有尽快进行开腹手术进行止血,才能挽救患者的生命。

在抗休克治疗的同时,全麻、开腹,腹腔大量积血,肝、胆、胰、脾...... 钟学兵主任和助手仔细探查患者体内每一个可疑的出血点,最终将目标锁定在空肠段小肠系膜处,成功发现3cm左右大小的活动性出血口,立即缝合、生理盐水冲洗腹腔、确认无其他出血点、放置引流管、缝合切口、同时行胸腔闭式引流......第一场手术用时1小时,引流出1200ml的腹内积血,成功平稳住了患者的生命体征,为后续治疗争取到了宝贵的时间!

紧接着,生命的接力棒交到了骨伤科一病区谷涛和范煜昕两位主任手中。虽然刚做过开腹手术的患者还极度虚弱,但他腰椎多发压缩爆裂骨折,腰椎整体稳定性丧失,神经受到骨折碎块的严重挤压,如不立即救治,瘫痪症状的恢复几率就会变得渺茫。两位经验丰富的骨科主任明白,这对于正值壮年的患者和他的家庭,都是一个毁灭性的打击,尽管风险巨大,但为了患者以后的生活质量,还是决定顶住压力,立即手术!

两位主任立即将患者调整到俯卧体位,使用C-臂机透视定位伤椎,切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜,定位准确后,依次置入十枚长度、粗细适宜的椎弓根螺钉进行固定,减压、神经松解 ... ...2个小时的努力后,凶险的难题一个一个解决,手术顺利完成!


在病房进行十几天的休养和药物治疗后,王先生康复的很快,下肢神经恢复良好,不会影响活动,再休养一段时间就可以正常生活了。

放下心来的王先生家人们感激的为骨伤科一病区送上了锦旗。患者及家属们安心平静的笑容下,凝聚了医护人员太多的艰辛和努力,当意外与伤痛来袭,他们奋力拼搏,为的就是病人家属这一刻的安心。

来源:新沂市中医医院

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